杨卫平
专家介绍： 杨卫平，北京市东城区妇幼保健院负责东城区儿童保健工作。北京市预防医学会儿童保健专业委员会委员。从事儿科和儿童保健工作二十余年。 有丰富的临床经验。多次参与了卫生部、北京市卫生局、北京市儿童保健所牵头的科研课题及调研工作。
网友提问：
我们先让杨老师说一下宝宝的皮肤常见疾病有哪些?
杨卫平：
我现在谈一下宝宝皮肤的常见疾病： 皮肤细菌感染引起的如黄水疮。由病毒感染引起的：如，幼儿急疹。另外还有链球菌感染，如新红热。宝宝常见的皮肤病还有，湿疹，寻麻疹，水痘，风疹，传染性红斑，麻疹等等 另外有些疾病会引起皮肤表现，如出血性的，过敏引起的，过敏性紫癜，血小板减少性紫癜，皮肤上会有出血点。 另外现在大家都关心的手足口，实际上这是小儿肠道病毒感染 ，伴有皮肤粘膜上的表现。 另外，汗腺发炎，表现的就是痱子，毛囊炎症，感染后也会发展成小儿感染的疾病。 沙土性皮炎，孩子在接触沙土后容易引起这个病. 宝宝皮肤的疾病和小儿自身的免疫遗传有关系，并且其他的疾病也会伴随皮肤上的表现。
网友提问：
请杨老师说一下关于我们大家都关心的 手足口病,请问杨老师手足口病真的很可怕吗?
杨卫平：
手足口病是一种肠道病毒感染引起的引起的传染疾病。最近从安徽阜阳开始规模性的出现，今天北京也有报道感染病例。这个病不是一个新病，是一个老的常见的传染性疾病。 手足口病属于常见病、多发病，EV71感染往年在北京也有，医院都有丰富的救治经验。”虽然EV71是肠道病毒，但是人感染后，临床表现五花八门，主要表现为手足口病，部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎，只有少部分重症患者出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。虽然EV71可以引起手足口病，但它并不是手足口病的惟一病原体。其他肠道病毒如柯萨奇病毒A组的16等型、埃可病毒等都会引发手足口病。 该病毒一般潜伏期为2-6天，主要的传染途径是呼吸道传染，唾液的飞沫，玩具，孩子的口碑，毛巾，排泄物等传染。粪口和呼吸道为传播途径: 肠道病毒包括柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型和B组的2、5、13型、埃可病毒、肠道病毒EV-71型。肠道病毒感染的主要传播途径是粪口途径，但亦可通过呼吸道传播。 当儿童接触了被手足口病患者或无症状带毒者唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具等物品，即可感染；此外，患者也可通过咳嗽、打喷嚏、谈话等经呼吸道传播。 表现：孩子在没有出现皮疹以前类似感冒的症状，发烧38度或者38度以上的高烧。在有呼吸道的症状以外还会有腹泻症状，一般发烧2-3天以后，同时会伴有手口腔粘膜，臀部，肛门周围的皮肤周围会有粟粒大小的丘疹。小孩会比较难受，尤其是出在咽喉部位的，孩子会难于吞咽。 该病一般一周以后会消失，在没有抓破或者溃烂的情况下，消退以后不会遗留疤痕。 手足口病属于肠道感染。处理的时候医生会对症处理。发烧退烧，同时吃一些抗病毒的药物。合并症出现时候就要进行进一步的相对应的治疗，发烧时间比较长的话就要使用抗生素合并治疗。 90%以上的孩子愈后都是比较好的，现在报道的死亡数字是那些患儿合并了肺炎，心肌炎等症。如果手足口感染以后合并其他疾病的话，愈后是比较差的。 家长们不要过度紧张，建议家长在宝宝护理方面做好工作，在夏秋季节避免带孩子去人多的公共场所，多喝水，吃一些好消化的食物，包括蔬菜水果等较清淡的东西。带孩子去空气好的户外活动。每天注意室内的定时通风，每天上午和下午需要做一段时间通风工作。 最后家长注意要带孩子外出回家以后要注意给孩子洗手，清洗和外界接触过的皮肤是预防手足口的一个很有效的方法。 补充：肠道病毒如何消毒呢？含氯的消毒液对于这个疾病的病毒预防效果是比较好的，另外紫外线的消毒作用也不错的。注意把孩子的小毛巾，小被子拿出去在阳光好的地方晒一晒。 提醒：如果发现孩子周围的小朋友已经得病了，家长要有隔离的意识，避免感染。自己的小孩患病以后也要这样，这样可以有效的减少疾病的传播。
网友提问：
杨老师现在很多妈妈都担心自己的宝宝会感染手足口病,那么家庭中要注意哪些问题呢?
杨卫平：
在手足口病的预防上要做到以下几个方面：
●84消毒液灭菌 市疾控中心提醒市民做好预防，大家熟悉的酒精、来苏水等一般消毒剂不能杀灭肠道病毒，但各种氧化剂，如高锰酸钾、漂白粉、84消毒液都对肠道病毒有效。
●洗手超过6秒钟 搞好个人卫生，家长一定要让孩子养成勤洗手的好习惯，室内要多通风，大人和儿童要正确洗手，让肥皂液或洗手液在手上保持6秒钟以上。
●注意营养和睡眠 搞好环境卫生、食品卫生也可以做到有效预防感染EV71。注意婴幼儿的营养、适度运动及充足睡眠，以提高免疫力。
●托幼机构要消毒 托幼机构可以每日对玩具、用具等进行清洗消毒，阻断间接接触传播。 ●少去密集的场所 在春夏季流行季节，尽量少到人群密集拥挤的公共场所，以减少孩子和患儿接触的机会。
●做好晨检和通风 在托幼机构、小学等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检。保持教室和寝室等通风换气。
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